神奇的一氧化氮:諾貝爾生理醫藥獎得主穆拉德教你多活30年
第二部分 調節視覺系統
來源:網路轉載        作者:斐裡德‧穆拉德

眼睛結構

眼球壁主要分為外、中、內三層。外層由角膜、鞏膜組成。前1/6 為透明的角膜,其餘5/6 為白色的鞏膜,俗稱「眼白」。眼球外層起維持眼球形狀和保護眼內組織的作用。角膜是光線進入眼內和折射成像的主要結構,同時也對眼睛起保護作用,並是測定人體知覺的重要部位。鞏膜為緻密的膠原纖維結構,不透明,呈乳白色,質地堅韌。中層又稱葡萄膜、色素膜,具有豐富的色素和血管,包括虹膜、睫狀體和脈絡膜三部分。虹膜呈圓環形,在葡萄膜的最前部,位於晶體前,有輻射狀皺褶,稱為紋理,表面含不平的隱窩。不同種族的人其虹膜顏色不同。中央有一2.5-4 毫米的圓孔,稱瞳孔。睫狀體前接虹膜根部,後接脈絡膜,外側為鞏膜,內側則通過懸韌帶與晶體赤道部相連。脈絡膜位於鞏膜和視網膜之間。脈絡膜的血循環營養視網膜外層,其含有的豐富色素起遮光暗房作用。內層為視網膜,是一層透明的膜,也是視覺形成的神經信息傳遞的第一站,具有精細的網絡結構及豐富的代謝和生理功能。視網膜的視軸正對終點為黃斑中心凹。黃斑區是視網膜上視覺最敏銳的特殊區域,直徑約1-3 毫米,其中央為一小凹,即中心凹。黃斑鼻側約3 毫米處有一直徑約為1.5 毫米的淡紅色區,為視盤,亦稱視乳頭,是視網膜上視覺纖維彙集向視覺中樞傳遞的出眼球部位,無感光細胞,故視野上呈現為固有的暗區,稱生理盲點。

眼內腔和內容物:眼內腔包括前房、後房和玻璃體腔。內容物包括房水、晶狀體和玻璃體。三者均透明,與角膜一起共稱為屈光介質。房水由睫狀突產生,有營養角膜、晶體及玻璃體和維持眼壓的作用。晶狀體為富有彈性的透明體,形如雙凸透鏡,位於虹膜及瞳孔之後、玻璃體之前。玻璃體為透明的膠質體,充滿眼球後4/5 的空腔。主要成分是水。玻璃體有屈光作用,也起支撐視網膜的作用。

視神經、視路:視神經是中樞神經系統的一部分。視網膜所得到的視覺信息,經視神經傳送到大腦。視路是指從視網膜接受視信息到大腦視皮層形成視覺的整個神經衝動傳遞的路徑。

眼副器包括眼瞼、結膜、淚器、眼球外肌、眶脂體與眶筋膜。

一氧化氮對眼睛的作用

一氧化氮對眼部循環的作用

眼睛的脈絡膜和視網膜的血管內皮細胞、視桿細胞外節段、視網膜神經元、脈絡膜血管旁神經纖維、視網膜色素上皮細胞等,均可能產生一氧化氮。由此可見,一氧化氮具有調節眼部循環的作用。

最近的研究認為,視網膜血管的自主調節可能由以下兩種機制控制:其一是通過血循環中視網膜內皮細胞釋放的一氧化氮來調節;其二是通過脈絡神經節細胞叢釋放的一氧化氮來調節。由視網膜血管產生的一氧化氮能使小動脈對血壓和氧合成的變化起快速反應,而脈絡膜節細胞叢可能在調節脈絡膜血管快速舒張反應方面起更重要的作用。由於一氧化氮很容易通過細胞膜和細胞間隙,所以脈絡膜產生的一氧化氮能瀰散到視網膜小動脈從而調節其收縮。許多研究表明一氧化氮可以擴張血管,增加血流量,起到調節中樞神經系統以及眼球內外的動脈和視網膜毛細血管的血液循環的作用。通過調節血液循環,可改善因長期使用眼睛造成的眼部疲勞、視力受損等症狀。

一氧化氮對年齡相關性黃斑變性的作用

年齡相關性黃斑變性(AMD) 是一種常見的老年疾病,僅美國就有2000 萬病人。在我國人數更多,約5000 萬以上,且發病率有逐年上升的趨勢。年齡相關性黃斑變性的特徵性表現是黃斑區出現玻璃疣、地圖樣萎縮斑、脈絡膜新生血管形成(CNV) 及色素上皮脫落。在2/3 以上的年齡相關性黃斑變性患者中,脈絡膜新生血管形成產生的主要原因是早期的脈絡膜循環障礙,要預防或阻止它的發生,必須改善和促進脈絡膜血流。內皮型一氧化氮合酶在眼睛脈絡膜血管內皮細胞中表達,通過調控一氧化氮的釋放,發揮調控脈絡膜的血管舒張和血流的功能。當上調內皮細胞中的內皮型一氧化氮合酶蛋白表達和酶活性時,增加了一氧化氮釋放量,促進脈絡膜血流,從而發揮預防和治療退化性黃斑眼病的作用。

一氧化氮對視覺神經系統的作用

眼睛是人類感觀中最重要的器官,大腦中大約有80% 的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線,再將這些視覺形象轉變成神經信號,傳送給大腦。一氧化氮作為新發現的神經遞質,廣泛分佈於視覺系統三級神經元,在正常情況下,一氧化氮與一些神經遞質和神經肽共同參與視覺發育、視信息的整合及傳遞,並與海馬的記憶長時程增強效應(LTP)有關。一氧化氮參與視覺神經系統的突觸可塑性,表明了一氧化氮可能在剝奪型弱視發病機制方面發揮重要作用。

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